食管癌出现胃转移，首先要考虑患者有没有手术切除的机会，经过外科医生的综合评估以后，可以进行手术切除，建议患者要积极的进行手术的切除治疗。如果没有手术切除的机会或者患者身体状态不允许，而不能耐受手术，可以进行以化疗为主的综合的治疗，也可以考虑进行放疗等，那么需要结合患者食管癌的具体组织学类型，属于食管鳞癌，还是属于食管腺癌。如果属于食管腺癌，那么也需要进一步的来根据患者的组织病理类型，进行基因的相关检测等情况，来分析患者有没有应用靶向药物治疗或者免疫药物治疗等可能性，从而来制定更合理的规范的治疗方案，来达到更好的治疗的效果。