45岁的年轻高血压，可以选择服用钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平。对于这类患者，需要根据是否有临床疾病，如高血脂、糖尿病、冠心病。如果有糖尿病、冠心病优选ACEI类、ARB类降压药，如贝那普利、培垛普利、缬沙坦这类降压药是优选。如果经过ACEI类、ARB类降压，血压仍不能够达到目标值，考虑联合使用钙离子拮抗剂，两者联合降压，有效保证血压平稳，减少血压的并发症发生。