射精的时候出现血有可能是精囊炎或者前列腺炎引起的，最好进一步检查前列腺液常规或者精液常规。如果明显的白细胞升高，需要考虑存在炎症反应，通过持续口服抗炎的药物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片联合中成药，比如三金片、八正胶囊，治疗2-4周，射精带血的情况才能慢慢缓解。如果白细胞正常，要考虑是否存在肿瘤性的疾病，需要进一步检查前列腺或者做精囊腺的磁共振检查才能够明确，一旦发现存在有肿瘤性的病变，需要尽早进行穿刺活检，通过病理学的诊断明确以后，尽早进行手术切除治疗，才能彻底治愈。