在临床上，可以通过临床症状以及检查体征来明确痔疮到底是内痔还是外痔，比如说在喝了很多酒，或者吃了很多辛辣刺激饮食，或者长时间熬夜加班，或者大便比较干燥排便比较困难情况下出现大便表面有血或者便后滴血，或者便后手纸上有血，而且不伴有明显疼痛这种情况要考虑到内痔。如果是肛门内有包块脱出，也要考虑内痔，如果是肛门口的包块，引起肛周的潮湿，瘙痒，异物感，要考虑到外痔。除此以外还可以进行肛门镜检查，如果痔核在齿状线以上要考虑内痔，在齿状线以下要考虑外痔。