拉黑便多考虑是上消化道出血。如果近期有服用某些特殊的药物，或者吃某些特殊的食物，像动物血、铁剂、铋剂，有可能会出现黑便，但是这种黑便没有特殊的味道，大便的习惯是正常的。排除了药物和食物引起的黑便，就要高度警惕是否为上消化道出血。上消化道出血里面最常见的病因，第1点，消化性溃疡；第2点，食管胃底静脉曲张破裂；第3点，急性糜烂出血性胃炎；第4点，胃癌。所以建议不明原因的黑便，需要到医院消化内科完善相关的检查，可以查血常规、大便常规、电子胃镜等，明确诊断并给予相应的积极的治疗。