如果患者晚上咳嗽比白天厉害，主要原因是呼吸系统的炎症，比如慢性支气管炎或者慢性咽炎等。1、慢性咽炎的患者在睡觉的时候如果张着嘴巴呼吸，就可能会引发气道痉挛，从而出现咳嗽的症状。2、过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘，主要特征也是夜间咳嗽为主，白天很少咳嗽。3、对于患上慢性支气管炎的患者，也是晚上咳嗽的比较多。因为晚上躺下睡觉的时候，受到痰液的刺激，很容易会导致剧烈的咳嗽。