小儿鞘膜积液多是因为先天性的鞘状突未闭合所致。出生以后如果鞘状突未闭合，这时腹腔就与阴囊腔相通。腹腔内的少许渗液就会进入阴囊而表现为阴囊内肿胀而形成鞘膜积液，这种鞘膜积液站立活动鞘膜积液量增多，而平躺休息后鞘膜积液量回流至腹腔，而表现为体积缩小。当出生以后半年之内鞘状突有自行闭合的可能，所以如果出生以后发现鞘膜积液，可以进行临床观察。一岁以后鞘膜积液自己恢复至正常的可能性较小，需要通过介入的手段进行处理。比如进行鞘状突高位结扎手术或者腹腔镜手术等，将未闭合的鞘状突结扎，将原有的鞘膜积液囊腔予以去除，达到治疗的目的。治疗时需要在腹股沟区进行切口手术，如切口位置过低，则容易造成结扎不全，而致使鞘膜积液复发。