大脚趾疼痛的原因主要有以下几个方面：①痛风。痛风为引起大脚趾疼痛的常见原因，多为嘌呤代谢障碍引起，可出现局部明显的红、肿、热、痛表现，化验结果可见尿酸较高。发病前多有明显诱因，例如喝酒、食用高嘌呤食物等。②拇囊炎。当第一跖趾关节长期受到摩擦时，可出现拇囊炎表现，导致大脚趾疼痛。③外伤。当出现脚趾外伤，例如骨折、局部软组织损伤后可出现大脚趾疼痛症状。X线片可查看有无骨折的发生，根据X线片检查结果选择正确的治疗方式。