脚痛风最常累及的关节是第一跖趾关节，典型的发作为起病急骤，多因午夜足部疼痛而惊醒，疼痛的高峰约在48小时之内，如刀割或绞式样关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围的震动，多数患者没有全身症状，仅少数有头痛、轻度发热、白细胞升高和血沉加快等。痛风发作可持续数天或数周而自行缓解，进入间歇期，多数病人在一年内复发，只有少数初次发作后无间歇期，直接延续发展为慢性痛风石或慢性关节炎。