排大便时有刺痛，要看疼痛的时间和疼痛的部位，如果患者是在排大便前，就已经出现腹部疼痛，并且这种疼痛在排便以后，可以缓解，疼痛的部位于下腹部，尤其是位于左下腹部，这种情况应该是由于大便干燥或者是排便困难，为了排便肠蠕动过快，肠用力过度造成的肠痉挛。如果是患者在排大便的过程中，表现肛门周围出现刺痛，这种情况常见于便秘的患者，由于大便干结，造成对肛门及直肠周围的黏膜损伤，病人就会出现排便时有刺痛的感觉。