老年人肺上长肿瘤，首先要进行肺部CT检查，通过肺部CT检查了解肿瘤的大小、有没有周围侵犯，然后进一步行纤维支气管镜检查或肺穿刺活检，明确肿瘤的病理性质。如果是良性肿瘤，一般进行手术切除，手术后不需要再进行其他治疗，是能够治愈的。而如果是恶性肿瘤，要进行全面评估，如能够手术尽量手术，手术后再根据患者的情况决定是否需要进行术后的治疗。如果不能手术，进一步行基因检测，如果驱动基因阳性，就进行靶向治疗，如果驱动基因阴性，就以化疗、放疗、免疫治疗为主。