吃甲巯咪唑胖了，需要控制饮食运动减轻体重。另外需要复查甲状腺功能，看看是不是药物过量导致，出现了甲状腺功能减退症而导致的长胖。甲状腺功能亢进症是一种由于各种原因导致甲状腺激素分泌增多的一种疾病，所以甲亢会导致高代谢症候群的一些症状，可以出现体重下降，服用甲巯咪唑是治疗甲亢的抗甲亢药物，所以随着甲亢的好转，体重增加是疾病好转的一种表现。但是还有一种可能，如果服用甲巯咪唑吃过量，导致药物性的甲减，也会导致体重增加的。所以如果是药物性甲减，需要调整药量，如果是甲状腺功能正常，只有通过控制饮食运动控制体重。