孩子咳嗽有痰，首先要明确是上气道感染还是下呼吸道感染引起的，下呼吸道感染常见的有支气管炎或者是支气管肺炎，那么这种咳嗽有痰首先要消炎治疗，必须治愈支气管炎或者是肺部感染，这样才能有效地减少痰液的渗出缓解症状。而如果是上呼吸道感染引起的咳嗽有痰，可以通过雾化吸入口服止咳化痰药物来进行症状的缓解。咳嗽有痰是否需要使用抗生素，必须通过血常规、影像学检查和肺部听诊来进行判断，这样避免滥用抗生素。而咳嗽有痰口服药物化痰止咳只是对症处理，并不能进行原发病的治疗，所以还是需要先诊断后治疗。