手上起小水泡很痒有可能是真菌感染引起的手癣，主要表现为手部皮肤出现散在的，无色的水泡，伴有瘙痒。水泡可出现破溃，有液体渗出，水疱干涸结痂后，表面会有轻度到中度的脱屑。需要抗真菌治疗，常用的外用药物有联苯苄唑凝胶，萘替芬酮康挫软膏。如果皮疹较多，症状较重，可以增加口服伊曲康唑。也有可能是手汗疱疹，是由于汗液潴留于皮内而引起的皮肤病，可能于金属过敏有关。早期以水疱为主要损害时，可外用1%炉甘石洗剂外搽以干燥止痒，开始脱皮时可以外用丙酸氟替卡松或糠酸莫米松等糖皮质激素类软膏，局部反复脱皮干燥疼痛者，可以外用2%-5%水杨酸软膏。