呕血的先兆症状往往与患者的原发病有关。如果患者的呕血，适用于消化性溃疡引起，需要进一步区分是由于胃溃疡还是十二指肠球部溃疡引起，两者的特点并不是完全一样。胃溃疡的患者大多会表现为餐后的疼痛，十二指肠球部溃疡的患者往往会表现为空腹痛和夜间痛，疼痛是患者症状的特点，很多患者在呕血之前也会有相应的症状发生。但是对于某些疾病，并不是说一定有很特别的特征出现，如肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者，主要的表现为肝硬化的症状，也就是肝硬化失代偿期的症状，但是患者会突然间出现食管胃底静脉破裂出血出现大量的出血，但之前不一定会有很明显的先兆症状。