疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，病人常有较为明确的上消化道症状，例如上腹部不适、进食后饱胀，随着病情的进展上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有恶心、呕吐。发生于贲门胃底的胃癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现。肿瘤破坏血管以后可有呕血、黑便等消化道出血的症状。还有的患者会出现胃癌扩散的症状和体征，例如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前扪及肿块等。晚期胃癌病人可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质的表现。