胃癌的早期常无特异的症状，甚至毫无症状，随着肿瘤的发展，影响胃的功能时，才出现较明显的症状。上腹痛是胃癌最常见的症状，也是最没有特异性而且容易被忽视的症状。该症状出现比较早，在没有其他症状出现的时候，大部分患者均有上腹部的疼痛。食欲减退、消瘦、乏力，也常常作为胃癌的首发症状在早期出现，而且可以不伴有上腹痛的症状。不少的患者因为在饱餐后出现腹胀、嗳气而自动限制饮食，出现体重的减轻。胃癌患者还常有恶心呕吐，甚至上消化道出血的表现。胃癌早期常没有明显的体征，上腹部的深压痛，有时伴有轻度的肌抵抗感，常是唯一值得注意的体征，上腹部的肿块、锁骨上淋巴结的肿大等，均是胃癌晚期出现转移灶的体征。