甲状腺癌的淋巴结转移有两种情况。第一种就是甲状腺癌手术以后出现颈部淋巴结转移，这种情况说明肿瘤复发了，需要全面检查，评价病情。如果只有局部的淋巴结转移，可以采取放射性核素治疗，控制病情的发展，也可以再次进行手术清扫淋巴结。第二种就是发现甲状腺癌的时候就已经有颈部淋巴结转移，说明甲状腺癌的分期已经不早。可以在这个时候直接采取根治性的甲状腺切除，加上颈部淋巴结清扫手术，手术以后可以再加上碘131的治疗，进行配合，防止将来再次出现远处转移。