小腿的静脉疼痛有两种情况：一、下肢静脉曲张也就是浅静脉瓣膜功能不全引起血管扩张，血管扩张因血管内的静脉压力较高，引起血管内膜及外膜的压力变化导致疼痛。二、静脉内发生了血栓引起局部炎症，刺激周围组织发生疼痛。这两种情况可以通过查体或彩超来明确其中的不同。如果是前者可以通过使用弹力袜，口服迈之灵来缓解。如果是血栓性的疼痛，需要手术切除发生血栓的静脉。