高血压，糖尿病患者选择降糖药，要根据患者的年龄，体重，肝肾功能情况以及心血管疾病风险等综合判断。如果患者年龄比较轻，可以选择磺脲类促泌剂，如果是年老的患者，那么优先选择低血糖风险小的药物，比如糖苷酶抑制剂，双胍类的降糖药物，DPP4抑制剂以及SGLT2抑制剂等，如果患者肾功能异常，那么建议选择胰岛素，另外，如果患者心血管风险很高，那么选择SGLT2抑制剂，如果患者体重超重，那么优先选择二甲双胍类的降糖药。