小脑萎缩临床表现为进行性步态和肢体共济失调，从下肢开始，以下肢的表现为突出，并且有明显的构音障碍、眼球震颤、站立不稳等小脑性共济失调。检查可发现下肢受累较重的小脑病损体征，患者会有行走不稳、语言表达异常，手指或者四肢活动的不协调。除了跟年龄相关，一些疾病也会导致小脑萎缩，如脊髓小脑共济失调等遗传性疾病等。