下巴总长痘的原因和以下几个问题有关系。首先，如果是青春期或者中年的女性，月经不规律或有明显痛经，不排除和激素水平有关，应到皮肤科或妇科查激素水平以及妇科彩超，排除雄激素过高以及多囊卵巢综合症诱发的下巴长痘。另外，皮脂腺分泌旺盛，也就是出油多也是重要原因。其次，和痤疮杆菌感染、毛囊的角化异常以及不良的生活起居都有关系，比如和熬夜、吸烟、饮酒以及喜欢吃辣、甜食以及油炸食品都有关系。最后，护理不得当，比如每天洗脸不够清洁彻底，长期化妆且卸妆不彻底也有可能导致下巴总长痘。