射不出精是一种男性的性功能障碍，多种病因都可能导致射不出精。具体如下：（1）泌尿生殖系统疾病。睾丸的病变会导致精子生成异常，使得射不出精；精子排出通路上存在异常，也会使得精液排不出。常见疾病包括：先天睾丸发育不良、睾丸萎缩、前列腺、附睾、精囊、射精管、精阜的炎症粘连、尿道结石等。（2）中枢神经系统受损。常见疾病包括：不完全性脊髓受损、帕金森氏病、自主神经病变、大脑功能异常，或服用抗精神病药物、抗抑郁药物等。（3）精神心理因素。患者因心理因素不能达到性高潮，或者因为心情紧张、性兴奋受到抑制、认为射精会损伤身体，在潜意识中不想射精。（4）性刺激强度不够。触觉、听觉、视觉都是诱发性高潮的必要条件，如果在性交过程中整体的刺激不够，不能够达到兴奋射精中枢的程度，则不会引起射精。（5）长期手淫。长期手淫会增加射精兴奋中枢的阈值，普通的性生活无法使患者达到高潮，只能通过手淫，达到足够的刺激时射精。