肛周脓肿的早期症状是先感到肛门周围有一硬块，微感疼痛或感肛内刺痛或坠胀疼痛；然后疼痛加重，肛门周围肿块增大、红肿、热痛；重者恶寒发热、身体困倦、食欲不振、大便秘结等。如不做及时有效的治疗，往往一周左右局部即可形成脓肿。但深部脓肿或粘膜下脓肿，初期局部症状可不明显，而发热，恶寒等全身症状较重。脓肿形成后，局部可有波动感，如自行破溃或切开后，可流出黄白色脓液。此后疼痛可逐渐缓解或消失，肿胀消退，体温下降，其他症状也随之缓解、消失。