肾衰分为急性肾衰和慢性肾衰两种，通常慢性肾衰竭，会导致肾功能的减退继发性的引起高血压，而急性肾衰的病因多种多样，可以分为肾前性，肾性和肾后性三类。肾前性急性肾衰常见原因包括：血容量减少，如各种原因引起的液体丢失和出血，有效动脉血容量减少低心排血量，肾内血流动力学改变，包括肾脏血管收缩，扩张失衡和肾动脉机械性阻塞等。这种情况下，如果是肾性性肾衰，可能会出现严重的血容量不足的表现，主要表现可以为低血压休克，这个时候是不会出现高血压的，所以肾衰竭不见得一定会出现高血压。