咳到出血了，通常提示患者已经发生咯血的现象。咯血的病因众多，患者有可能因为感冒后咳嗽、急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、胃食管反流性咳嗽等病因，导致其发生剧烈的咳嗽，将气管黏膜、毛细血管咳破，从而出现痰中带血的现象。另外，咯血的常见病因还可以见于支气管和肺部疾病，例如支气管扩张、肺结核、肺部感染以及支气管肺癌等，均可引起不同程度的咯血。故对于咳嗽伴有咯血的患者，多需要根据其临床症状，完善胸部CT检查以及相关的血液检验，必要时，还需要行支气管镜的检查以明确其病因，积极的诊治，避免发生大咯血而引起严重的不良反应。