痰液里面如果带有血丝，首先应该考虑一些常见的疾病，比如上呼吸道感染，肺炎。也有可能是支气管扩张，慢性支气管炎，以及支气管肺癌。其他的情况比如肺结核，肺脓肿，肺梗塞，肺部真菌感染等等都有可能。一般的情况下根据临床上其它兼有的一些症状表现，就能够初步分析和判断发病的因素，必要的时候应该做一些相关的辅助检查，肺部的CT检查，能够具体确定发病的因素。