早晨起来痰里面有血，这种情况需要进一步观察，这种情况是偶尔发生还是频繁出现，如果是偶尔发生，可能和患者有长时间抽烟引起咽部毛细血管脆性增高或者咽部干燥有炎症，引起血管破裂出血有关系，引起早上吐痰之后沉积在痰液中的血液吐出体外，但一般及时治疗或者多喝水之后，这种情况是会消失的。但是如果这种症状长时间出现，结合患者的年龄，就需要考虑是否有肺部肿瘤的情况，这时首先应当排除的疾病，同时也可能和重症的感染、支气管扩张、肺结核等等疾病有关系的。