利巴韦林的副作用主要就是贫血、乏力，少见疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘。但利巴韦林有可能会导致严重的副作用，比如溶血性贫血进而导致心脏疾病的恶化、心肌梗死，所以如果在用药期间出现胸痛等症状需要及时就诊。另外利巴韦林具有生殖毒性，在男性用药后精液中也会含有利巴韦林，并且可以在血浆中存留6个月，女性极其男性伴侣在用药期间，及停药后至少6个月内都需要采取至少两种以上的避孕措施。在用药期间还需要每个月都要检查是否怀孕，所以在用药期间一定要做好避孕措施，因为这个药是具有一定生殖毒性的。