结直肠癌的确诊，需要通过以下检查。可以行结肠镜检查，凡是患者出现便血或排大便习惯改变，应当及时地行结肠镜检查，内镜检查能在直视下观察病灶情况。还可以行病理组织学检查，这是目前诊断结直肠癌最可靠的方法之一。还可以行X线钡剂灌肠，确定病变部位、范围，有时候可以局部见到充盈缺损、黏膜纹理破坏以及肠壁僵硬，通过气钡双重对比造影，还可发现较小的病灶，提高检出率。确诊结直肠癌还可以通过内镜下超声检查，可以显示肿瘤结构，肿瘤对肠道各层的侵犯程度，以及与周围脏器的关系。