结肠癌患者有时表现为腹部疼痛，为持续性隐痛，有时仅表现为腹胀感，定位常不明确。出现肠梗阻时表现为腹胀和阵发性绞痛；出现肠穿孔时，可出现剧烈的腹痛。由于左右两侧结肠解剖及癌肿的病理各有特点，临床表现也会不同，右侧结肠肠腔比较宽，壁薄，且扩张性大，癌肿病理以肿块型为主，并有溃疡发生，临床表现为大便带血、贫血、腹部包块为主。左侧结肠肠腔狭窄，癌肿病理以浸润为主，容易造成肠腔狭窄，临床上常常表现为腹痛，腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻的症状。有时结肠癌患者还会表现为乏力、消瘦、贫血等全身性的症状。