患者牙龈有肿痛并且还伴有出血，应该要做牙周牙龈的局部治疗。很有可能是因为有比较严重的牙周炎症或牙龈炎症导致的，所以牙龈是肿的，出现疼痛还有出血，要做冲洗，甚至还要先做洗牙，去除牙结石软垢，再做冲洗。冲洗可以用生理盐水，可以用双氧水，然后给患者开复方氯己定含漱液或康复新液等等这些漱口水，让患者自己在家里去漱口。如果是智齿冠周炎症导致的，用生理盐水，双氧水冲洗冠周盲袋，局部上碘甘油。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。