趁桃红柳绿
2024-04-22 11:50:02
红细胞、白细胞、血小板都低,其实应该是说,有可能会有比较明显的血液型疾病,能够造成红细胞、白细胞、血小板都低的疾病,更多见的应该是干细胞疾病。最常见的是骨髓衰竭性疾病,包括了再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。还有就像一些骨髓纤维化的晚期,有的时候也是可以出现三细都低的,像某些营养性的巨细胞性贫血,也是可以引起三细都减少的。这个时候就需要看,一个是网织红细胞计数,看增生程度,一般再生障碍性贫血是增生减低性贫血,骨髓增生异常综合征是增生性贫血,巨幼细胞性贫血也是增生性贫血。先通过网织红细胞计数来看一下,大致的分一下,是增生程度不一样的贫血,再看红细胞的大小。一般营养性巨细胞性贫血都是大细胞性贫血,溶血性贫血也都是大细胞性贫血,像一部分骨髓增生异常综合征贫血,也可以是大细胞性贫血。但是,再生障碍性贫血是正细胞性贫血。还要看看造血原料到底有没有问题,做一下叶酸、B12和铁的检测,看看这些指标是不是在正常范围内,像溶血性贫血,有的时候也是会存在,这种全血减少的可能性的。因为溶血性贫血可以是病毒感染诱发的,在抗体的作用下,也可以同时破坏红细胞和破坏血小板,这个时候也有可能是全血细胞减少的情况。但是,这种贫血是一种增生性的贫血,同时血涂片中可以看到大量破坏的红细胞,病人的黄染,如果这些都诊断不了,就需要通过骨髓的穿刺,来明确是不是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化。