老人晚上咳嗽有痰可以服用的药物应根据疾病的原因来决定。如果咳嗽咳痰的原因只是因为老慢支，慢性阻塞性肺病的基础原因，那么普通的止咳化痰药就可以如氨溴索、阿斯美、沐舒坦等，但如果说咳嗽，咳痰，因为存在急性的加重的因素，最常见的如感染，那么这时候建议去医院完善下血常，c反应蛋白等检查，评估一下炎症情况，如果炎症不厉害，可以口服一些抗生素，如果炎症比较厉害，那么需要静脉挂一些抗生素进行抗感染治疗，再配合之前说的一些普通的止咳化痰药物进行治疗。