患者最近老是睡不着原因，主要是考虑以下几方面。1、考虑可能是与环境因素有关，比如患者的卧室环境噪音比较大，有光线干扰或者温度不适合，床品不合适，可能都会影响到患者的睡眠。2、与心理因素有关，如果患者工作压力比较大，情绪比较紧张会导致患者出现入睡困难的问题。3、要考虑是躯体疾病引起的，如果患者存在慢性的疼痛性的疾病导致比较痛苦，也容易引起患者出现失眠。4、也要考虑是精神方面的疾病，比如患者有焦虑、抑郁的情绪，也会导致晚上入睡困难。5、与患者不良的生活方式有关，比如经常倒夜班等工作导致生物钟紊乱，或者在睡前的时候过量服用含有咖啡因的物质，导致大脑皮层兴奋都容易睡不着。