咳血是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出者。咳血量较大的原因主要有以下几点：第一、有肺部受到外物的剧烈撞击、刺伤、碾压等，导致肺部组织出现实质性损伤。第二、气管支气管疾病，多见于支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌、支气管结石等。第三、肺组织以及肺血管疾病，多见于肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺转移癌等。第四、心血管疾病，如风心病二尖瓣狭窄、急性左心衰引起的咯血。第五，全身性疾病与其他，如血液病、自身免疫性疾病等。出现咳血时，建议及时就诊，进行胸部CT、支气管镜等相关的检查，明确病因并对症治疗，以免耽误病情。