出现嘴巴苦又有痰可考虑的原因如下：1.胆汁反流。主要见于慢性胆囊炎、胆石症等疾病，发病的时候，当出现胆汁反流的时候，出现口苦，并伴有咽部异物感、有痰等症状稳定，发病以后应可口服铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑等对症治疗，积极治疗原发病，必要的时候可以手术治疗。2.慢性咽炎也有可能出现嘴巴苦、有痰的症状。发病时常伴有刺激性的干咳等症状，主要以对症治疗为主，可使用中成药的含片改善症状，也可以采取雾化治疗方案。