首先，最常见的问题是因为肌肉劳损的情况引起的疼痛，具体的话应该检查一下腰椎CT的情况，看看有没有腰椎间盘突出的问题引起的腰疼，如果是长时间的坐立腰部酸痛的话，主要考虑是腰肌劳损，可以做一些按摩推拿康复治疗，如果是重体力的活动，经常弯腰或者是负重的活动，考虑到椎间盘突出的问题，特别是老年患者，容易出现骨质增生，然后腰椎退行性的病变，就容易出现腰部神经的疼痛，还要注意风湿性的疾病，如果大多数男性的话还要注意是不是因为有肾结石的情况，或者是输尿管镜结石，需要检查一下腹部的彩超，看看有没有腹腔脏器引起的牵扯疼痛。