脖子上有个淋巴结疼，常见的原因主要有以下方面：第一、淋巴结炎，主要是由于口腔，咽部，呼吸道的细菌或者病毒感染,可以造成淋巴结的炎症反应而出现疼痛，红肿，甚至发热等症状。第二、淋巴结结核，结核感染可以造成淋巴结肉芽增生而出现肿大，疼痛，合并有低热，乏力，消瘦等症状。第三、恶性肿瘤的淋巴结转移，主要由于颈部的甲状腺肿瘤，消化道、呼吸道系统的恶性肿瘤都可以造成淋巴结转移性肿大而出现疼痛，需要完善局部的体检，彩超，甚至穿刺，或者切除之后的病理来明确诊断，及时根据病因进行治疗。