结肠癌的早期一般没有特殊的症状，随着病情的进展，有时表现为腹部疼痛，呈持续性隐痛；或者仅有腹胀感，定位常不明确，出现肠梗阻时表现为腹胀和阵发性绞痛。如果出现肠穿孔，可出现剧烈的腹部疼痛，由于癌肿所致的慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等因素，可出现乏力、发热、消瘦及低蛋白血症、贫血等症状。病情发展到晚期还可以出现肝脏肿大、黄疸、腹水甚至恶病质等。如果转移至腹膜，产生大量的癌性腹水，还会出现呼吸循环障碍。