血肌酐明显升高，提示存在肾功能不全，临床肾功能不全，又分为急性和慢性之分，急性和慢性的原因会有所区别。急性肾功能不全的原因，主要见于肾前性、肾性和肾后性因素。所谓肾前性因素，就是任何原因导致肾脏缺血灌注不足而导致，比如病人有大量的失血失液严重的低血压或者是病人有心衰等情况，可以导致肾脏灌注不足，可以导致肾前性的肌酐升高。另外是肾性原因，比如应用药物导致的肾脏急性损伤，或者是其他疾病，如有一些病人有狼疮性肾炎，小血管炎肾损害，或者病人本身肾脏病急性发展等，也可以导致肾性的急性肾功能不全。还有就是肾后性因素，肾后性因素也就是指尿路出现梗阻而导致的急性肾损伤、血肌酐升高。像尿路有结石、肿瘤导致梗阻的情况。慢性肾功能不全，主要原因可以见于遗传性的肾脏疾病，继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病，像遗传性的多囊肾Alport综合征，继发性肾病比较常见的囊疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。如果除外了遗传性和继发性的因素就考虑原发性的肾病，有些病人本身长期存在慢性肾炎等情况，就属于原发性的肾脏疾病，所以临床中当发现血肌酐升高，建议及时去医院就诊，明确诊断决定下一步治疗。