背上长痘痘可能是痤疮或者是毛囊炎，具体如下：一、痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。发病与皮脂腺功能亢进，毛囊皮脂腺导管阻塞，痤疮丙酸杆菌感染等多种因素相关。表现为背上毛囊性丘疹，脓疱，结节，囊肿等。一般无自觉症状，治疗可以口服多西环素，克拉霉素，罗红霉素等抗菌消炎，外涂阿达帕林凝胶，过氧化苯甲酰凝胶，莫匹罗星软膏，夫西地酸软膏等，也可以进行红蓝光和果酸换肤治疗。二、毛囊炎分为细菌性毛囊炎和真菌感染引起的马拉色菌毛囊炎。细菌性毛囊炎是由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为背上痘痘为毛囊性丘疹，脓疱，自觉瘙痒或疼痛。治疗可以外涂莫匹罗星软膏，口服头孢地尼胶囊等。马拉色菌毛囊炎是由真菌引起的毛囊炎，治疗可以外涂硝酸舍他康唑软膏，盐酸特比萘芬软膏等。