后背上长痘痘的原因有很多，首先比较常见的原因是青春期体内激素水平异常，导致雄性激素分泌增多，使皮肤皮脂腺分泌亢进，从而出现了长痘痘的现象。也有可能是皮脂腺导管角化异常，导致皮脂排泄出现障碍，此时皮脂就会在毛囊里储留，然后就会形成痘痘出现。还有可能是微生物作用导致的，比如痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症改变和毛囊上皮的破坏，并最终破裂，从而形成痘痘。此外遗传因素或者是长期使用糖皮质激素也会导致痘痘出现。