前列腺癌的早期症状多不明显，因此早期前列腺癌需要通过前列腺癌的筛查发现。目前前列腺癌的筛查项目包括血清前列腺特异性抗原，直肠指检和前列腺超声等。前列腺特异性抗原是前列腺系统肿瘤标志物，具有前列腺组织特异性，血清前列腺特异性抗原检查包括三项：血清总前列腺特异性抗原，游离前列腺特异性抗原以及两者的比值。血清总前列腺特异性抗原正常值不超过4ng/ml，如果血清总前列腺特异性抗原超过10ng/ml；或者前列腺特异性抗原在4-10ng/ml之间，但游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的比值异常，就需要接受前列腺穿刺活检术。另外，如果直肠指诊发现前列腺质地坚硬，有结节，或者前列腺超声、CT或核磁等影像学检查发现前列腺内有可疑病灶，也需要做前列腺穿刺。前列腺癌的确诊需要通过前列腺系统性穿刺活检取得组织病理学诊断。