牙疼最常见的原因一般都是由于牙髓炎或者是牙根尖炎引起的，这两种疼痛一般都是由于金黄色葡萄球菌，还有链球菌和厌氧菌的混合感染。临床中一般使用的是合成的青霉素类广谱抗菌药，比如阿莫西林，或者是一代、二代的头孢菌素，抗厌氧菌的药物用甲硝唑、替硝唑还有奥硝唑。以上这些药物只能缓解疼痛。应该到当地正规的口腔科做牙体的治疗，如果是急性牙髓炎，可以在局麻下打开牙髓腔，抽出牙神经，如果是牙根尖炎，需要在打开牙髓的情况下去除根管内的坏死的牙髓和感染的物质，保持引流畅通，在根管内放置止痛的棉捻以利引流。