勃起功能障碍的原因包括心理性、神经源性和血管性。心理性勃起功能障碍一方面是正常骶髓以上中枢的抑制作用被扩大，引起大脑对脊髓勃起中枢的直接抑制；另一方面是交感神经过度活动或者外周儿茶酚胺水平增高，增加了阴茎平滑肌的张力，从而影响了海绵体的松弛。神经源性勃起功能障碍是由于勃起过程是一个神经血管性反应，任何影响大脑、脊髓、海绵体和阴部神经功能的疾病或功能障碍都可引起勃起功能障碍。血管性勃起功能障碍包括动脉性和静脉性。动脉性勃起功能障碍主要是由于动脉粥样硬化、高脂血症、高血压引起。静脉性勃起功能障碍主要是由于不能达到适度的静脉闭塞，多种病理生理过程包括白膜退化改变、纤维弹性结构改变、小梁平滑肌松弛缺陷和静脉分流引起。