降血糖的药物效果要根据患者的具体情况而定。如果是一型糖尿病或二型糖尿病在严重高血糖时，胰岛素的降糖效果好。如果是对于肥胖伴胰岛素抵抗，选择双胍类和噻唑烷二酮类的降糖效果会比较好，所以要根据患者的具体情况而定。目前的降糖药物有双胍类，格列奈类，磺脲类，α-葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂，胰岛素以及胰高血糖素样肽-1受体激动剂，每一种的作用机制都不一样，具体的要根据患者的情况来选择。