皮肤里面的硬痘痘有多种可能性，比如痤疮，皮下的良性小肿物，局部肿大淋巴结等。痤疮可以形成很多类型的皮损，包括比较表浅的粉刺、丘疹、脓疱等等，但是也可以形成比较深的囊肿结节性的损害，就是在皮下的一些硬疙瘩，它主要是局部的皮脂腺堵塞，皮脂蓄积，然后在深处形成的囊肿。有时候囊肿破裂会引起局部的异物炎症反应，形成炎症性的疼痛性的硬结。硬疙瘩属于痤疮的一种类型。还有些硬疙瘩可能就是皮下的一些良性的小的肿物，比如像这种多发性的脂囊瘤，就会形成皮下的硬疙瘩。还有一些特殊部位的，比如像颌下、耳前、枕后的皮下的硬疙瘩，很有可能是局部肿大的淋巴结，可能是因为局部的一些炎症反应，导致了淋巴结发炎，形成了硬疙瘩。