严重的支气管扩张患者的治疗原则为：抗感染、止咳、化痰、止血。根据具体病情制定治疗方案。支气管扩张患者易合并呼吸道感染，一般根据经验给予广谱抗生素治疗。然后要做一些检查，如血常规、痰培养、药敏试验等，明确病原菌后再用敏感的抗生素进行抗感染治疗。常用的抗生素有青霉素类、头孢类、大环内酯类等。患者若出现咳嗽、咳痰的症状，可以使用化痰药物促进痰液的排出。也可以通过雾化吸入药物的方式进行治疗，促进痰液的排出。如果患者出现咯血，需要用止血药治疗。