左脖子上有大肿块，常见的原因主要有：第一，左侧甲状腺的肿瘤，甲状腺肿，甲状腺腺瘤等，都可以在左侧颈部形成大肿块。第二，脂肪瘤。位于皮下脂肪组织，脂肪样瘤样病变，质地柔软，活动度好，呈分叶状，可以形成较大的肿块，位于左侧颈部。第三，纤维瘤在脖子上形成较大的肿块，质地比较硬，活动度相对比较好，属于良性肿瘤。第四，淋巴结的肿大，常见的是恶性肿瘤的淋巴结转移，或者是血液系统的恶性肿瘤，可以造成左侧颈部淋巴结的肿大，而出现大的肿块。需要完善体检，彩超，甚至穿刺，或者切除之后的病理检查。明确诊断，及时的进行治疗。